收藏本站

儿科成功取出留在小孩肺内2年多的笔帽

资料来源:发布者:刘晓东时间:2020-04-15 08:21:47浏览量:

本网讯【刘鹤】小杜(化名)是名留守儿童,上小学五年级,从三年级开始经常为咳嗽而烦恼,当“肺炎”而输液,住院治疗后咳嗽减轻,但不久再次复发,一直反复至今。

今年3月,小杜再次因咳嗽到儿科就诊,肺部CT提示:左下肺大片实变影,以“大叶性肺炎”入住儿科。医生刘鹤详细询问病史,因为小杜反复肺部感染,建议行支气管镜检查,发现在其左下肺支气管开口处有白色异物,且周围肉芽增生,已部分镶嵌其中。这个异物所处位置相对较深,硬镜很难到达此位置,只能使用气管软镜。

医生担心,异物影响到血液系统,且取异物时在声道最狭窄处(声门)再次堵塞,而出现生命危险,暂时先给以抗感染治疗及完善肺部增强CT查看血管情况,择期行异物摘除术。

4月1日,刘鹤为小杜行异物取出术,在麻醉后从口腔内进镜,经声门过气道,准确到达异物所在位置,发现经过前期治疗肉芽有所缩小,此时持异物钳的护士从气管镜的工作孔道内进入,准确地夹持住异物,在医生护士熟练操作下,异物随气管镜过声门,从口腔取出,原来是一个长约2cm、最粗处约0.8cm的圆珠笔头。

小杜回忆在小学三年级时,一次和同学打闹,不小心把笔头吸进气道,当时有剧烈咳嗽,但当笔头真正进入气道安家落户后,咳嗽减轻了,也就没有在意,但是从那以后,经常出现咳嗽,因为肺炎而门诊输液及住院治疗。一直至今天才真正把“落户”的异物取出。

儿科医生提醒家长,支气管异物多发在1岁至5岁之间,但各个年龄段均有发生,不要在喂饭时和孩子逗笑、打闹,不要喂食坚果等。二胎的增多,哥哥姐姐喂弟弟妹妹零食时,一旦出现气管异物阻塞主气道,如果不及时解除,会出现生命危险。也有很多小的异物,在支气管分支里安家落户,后引起反复感染、肺脓肿、肺气肿等严重并发症。对于怀疑支气管异物,可以行肺部薄层CT及气道重建,最精确的还是气管镜的检查。一旦有异物呛咳或者肺炎反复容易复发的,建议行气管镜检查。

快速导航