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《湖北日报网》坚守抗疫最前沿60天 哪里最危险他在哪里

资料来源:发布者:刘晓东时间:2020-04-24 08:42:17浏览量:

楚天快报记者 刘孝军 通讯员 龚波

■“在我人生最灰暗的时刻,是他陪伴我、鼓励我。”作为襄阳市第一人民医院收治的第一名发热疑似病人,张先生已完全康复。“像他这样好的医生,真的很少。”“哈,原来你们两人是母女,怎么之前不告诉我,是不是考验我们呀?”他笑着说。“真的太谢谢了,我们恢复得很好,已基本没有什么不适。”

“看着他每天湿透的衣服,我都心疼。”康复中的沈先生,现在每天能走一万多步。“在我最恐惧的那段时间,他为了安慰我,每天忙完工作,在夜晚打电话询问病情,给我鼓励……”

哪里需要,他就在哪里。从1月18日开始,他先后负责确诊5病区、疑似重症隔离10病区和9病区。直到3月16日,他负责的病区最后一名患者出院,一直坚守在抗疫一线最危险的前沿。

刚结束隔离的他,便投入到科室新业务、新技术开展中。他,就是襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任蔡和伦。

这样好的医生真的很少

1月18日晚,院领导的一个电话,把正在休息的蔡和伦召回到市一医院西院区。原来,医院收治一名从武汉归来的发热疑似患者。

“马上组建隔离病房,这个病区由你来负责。”蔡和伦深知院领导这番话饱含着信任和责任。他明白,“冲锋杀敌”的时候到了。

张先生已连续五天高烧39℃,腹泻严重,呼吸困难。“治疗上没有任何经验可循,只能凭借自己对病毒的研究和日常的经验。”经市一医院新冠肺炎救治专家组商讨后,治疗的重任落到蔡和伦及同事们的头上。

“你放心,只要配合治疗,很快就会好转的。”蔡和伦的话让张先生感觉轻松了很多。“30个小时以后,我的体温就渐渐恢复正常,蔡医生对我病情把握得非常准确。”张先生掩饰不住内心的激动和对蔡和伦的感激。

为了查明张先生腹泻原因,蔡和伦仔细观察大便特征,结合化验结果,判断出是由于药物对肠道有益菌种破坏引起。经过调整用药,腹泻很快缓解。

“由于蔡医生一直穿着防护服,我到现在都不认识他,但是他的声音我记在心里,出院时我专门要了他的电话。”出院后,张先生几次打电话询问,蔡和伦如果没有时间,会在凌晨回过去,耐心解答。“这样好的医生,现在真的很少。”张先生发出由衷的赞叹。

我都不认识自己了

“2月8日,病区已经住进了30名确诊患者。”作为主任的蔡和伦,对每位病人的生化、CT和核酸结果了然于心。每天上午,他会到每个病人床前查看病情。“今天好多了,再过几天就可以出院了。”“我们一起为你加油。”“吃的还好吧,有什么问题都告诉我。”

2月9日上午8点,蔡和伦走进隔离病区,一直忙到下午3点。走出病区的他,立即和管床医生商讨病人的病情,制定治疗方案。

作为襄阳市专家组成员和医院核心专家组成员,医院的重症和特殊病例会诊,蔡和伦的建议起着重要作用。“蔡主任,请你们到宜城为两名病人会诊。”这样的电话,蔡和伦已接到多次。再晚再累,他都赶紧出发。这次到宜城会诊,回到住所时已是凌晨。

2月15日凌晨1点,蔡和伦接到电话,隔离病区一名病人病情突然恶化,需要使用无创呼吸机。他在指导安装管路、调整参数,视频检查使用正常后,已是凌晨3点。

长期连续的高强度工作,让蔡和伦非常疲惫。“每天眼睛一睁,想着有那么多病人需要我,和众多志同道合的同事们共同战斗,便有了动力。”说着,他点开手机里当时一张自拍照,笑着说,“当时,我都不认识自己了。”

哪里需要就到哪里

为让危重症患者得到更好救治,市一医院从2月初开始组建隔离重症病区。蔡和伦再一次转战疑似重症隔离10病区和9病区。“病情最重的时候,病区里有4个病人需要透析,两名患者呼吸衰竭。一天曾经抢救过两名病人。”谈起这些,蔡和伦仍历历在目。调借透析设备、气管插管、生命营养支持……由于疑似病人大都患有基础性疾病,对每个病人病情分析必须细之又细,治疗方案反复完善。

50多岁的沈先生被送到病区时,四肢无力,呼吸困难,血氧饱和度一度降到80%以下,使用上无创呼吸机。“不要灰心,旁边的一个老爷子病比你重,现在恢复得很好。一定要多吃饭,心情放开些。”虽然沈先生看不清蔡医生的脸,每天都能从他的问候中感受到温暖和力量。“我把电话告诉你,有事给我电话。”

经过40天的治疗,沈先生走出病房。

作为一名呼吸内科专家,对病情进行分析,对治疗方法、流程总结和优化,是义不容辞的责任。

通过对腹泻病人的仔细分析,蔡和伦发现通过抑酸,保护胃粘膜,调节肠道菌群,能达到很好的效果。对多人CT影像变化及血生化分析后,发现对于一般患者5-7天复查肺部CT及血生化更有意义,改变了最初3天就复查的方法,这一结论得到专家组成员一致认可,既节省了宝贵的医疗资源,又减少了对病人身体辐射……

繁忙工作的间隙,蔡和伦通过对多名病人多组CT影像跟踪分析后惊喜地发现,通过科学治疗,新冠肺炎病人肺纤维化的部分,会奇迹般地逐步恢复正常。“这为新冠病毒对肺部的损伤及恢复,提出了新的课题和研究方向。”

4月1日,解除隔离的蔡和伦,又投入到科室的紧张工作中。“内科胸腔镜对发现肺部肿瘤,准确获取活检样本,提升治疗效果作用非常明显。在全麻状态下,使用硬支气管镜进行气道内介入治疗,取放支架,切除肿瘤、局部植入放射性碘粒子,我们一定会开创襄阳市呼吸道疾病治疗的新方式。”蔡和伦的话语掷地有声。

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