楚天快报:让百姓满意,我们永远在路上

资料来源:发布者:刘晓东时间:2019-09-20 18:08:50浏览量:

让百姓满意,我们永远在路上
——襄阳市第一人民医院进一步改善医疗服务纪实


    楚天快报记者刘孝军 通讯员龚波


不久前,从北京传来喜讯,2019年国家自然科学基金项目评审结果正式揭晓,襄阳市第一人民医院两项青年科学基金项目获得立项。近三年来,医院共有4个项目获国家自然科学基金资助。
构建医院技术创新新“引擎”,市一医院着力打造“三站两平台”,重点推进疑难病症和关键技术开展,现拥有七个基地或中心,14个省级临床重点专科,6个专业获得临床药物GCP国家认证,11个专业获得医疗器械GCP认证。
2019年,新一届院领导班子充分发挥党建领航、党建护航作用,牢固树立“质量第一、病人第一”的核心理念,把进一步改善医疗服务工作放在首位,深入推进医疗服务制度化、规范化,加快创新医疗模式,持续改进医疗质量,全面推进转型升级,努力实现提质增效,为襄阳卫生事业发展作出更大贡献,更好地守护人民群众的健康。

创新医疗服务 让患者多一层保障
92岁的熊老太两个月来胃里反酸、烧心、呕吐等,2018年11月22日,被家人送往市一医院消化内科A区,经胃镜和活检提示,熊老太患有胃癌并伴有梗阻。为熊老太制定最佳的治疗方案,是摆在医生面前最迫切的问题。
11月26日,在医务科的组织下,呼吸内科、麻醉科、重症医学科、普外科、肿瘤科和消化内科等参加第一次专家会诊(MDT)。大家经过仔细分析后,决定将熊老太转至普外Ⅱ科,多学科配合实施胃癌根治术。
为制定更完善的手术和治疗方案,由普外Ⅱ科牵头,组织六个科室对熊老太的治疗方案,进行第二次讨论和修定(MDT)。术后,熊老太虽然出现了肺部感染、三系减少、骨髓抑制等症状,由于术前多学科制定的治疗方案,熊老太安全渡过危险期。今年元月8日,熊老太康复出院。
市一医院从2018年7月开始,对80岁以上手术患者,术前必须多学科进行讨论(MDT)。熊老太是受益于这项服务举措的80岁以上老年手术患者之一。
今年1至7月,市一医院共完成80岁以上高龄患者术前多学科讨论200余次,通过严格把握手术指征,把患者各项身体指标调整到最佳,实施最优的麻醉等措施,大大降低手术风险和术后并发症的发生。
从2019年6月1日起,市一医院扩大肿瘤MDT团队,各科收治首次确诊的各期各类肿瘤患者后,在治疗前必须将患者的信息上报,由医务科牵头组织院级MDT肿瘤专家团队会诊后,根据病情拟定治疗方案。手术科室在对肿瘤患者进行治疗时,根据指南或MDT意见允许在手术科室行术前新辅助化疗及术后行一期化疗,术后二期以后放化疗必须转入肿瘤科。
严格的制度,带来的是更精准治疗。今年6月,市一医院对74例首次在该院确诊肿瘤的患者进行院内MDT会诊,共转科治疗9例。
 为让患者多一层保障,市一医院还在全院推行医师、药师、护师、心理咨询师、营养师“5师查房”服务新举措,有力提升病人的就医幸福指数。

加强质量管控 谋求发展转型升级
医疗质量是立院之本,更是管理的核心。市一医院时刻以病人为中心,强化制度管理,规范医疗行为。梳理医疗质量与安全管理中的漏洞,认真落实各项改进措施,持续提高医疗服务水平,谋求医院在发展中转型升级。
在保证医疗质量上,医院实行专业委员会管理,构建专家管理模式。医院在遵循循证医学的基础上,完善医院各项规章制度,每个科室在管理、诊疗上都有着非常完善的制度、流程,质量控制也是采取多种有效的闭环管理,通过多种手段不断夯实基础,提升质量。
医院实行每周二上午院长查房制度,要求院领导班子成员轮流带队、有关职能部门全程参与查房,查找临床科室在管理、教学、科研等各个方面存在的问题,现场办公,提出解决办法,并由相关职能部门、主管院长督导落实整改情况。“为了保证查房效果真实,所有查房对象都是周一下午下班时随机抽取。”市一医院医务科科长樊伍峰说。
今年以来,市一医院从临床科室抽调10名中青年骨干医师担任住院总,他们24小时负责协调和督促值班人员完成科室病人的平、急会诊,协调并参与患者的抢救和治疗工作,带领下级医师对各科室进行夜查房和巡视。带头检查各片区科室各项质控工作,督促各项医疗规章制度和技术操作的贯彻执行,发现问题及时责成整改,负责片区年轻医师培训与考核等工作。
院党委书记叶恒波说:“我们注重对青年医师的三基培训,常年组织开展技能测试,从望闻问切到阅片,从临床思维到腔镜手术、腰椎穿刺等,从各种基础性工作抓起,让他们练就过硬的本领。”据统计,医院每年开展院级医师理论、技能培训近80场次,受训率100%。
为提升全院中青年医生的诊疗水平,每周二下午医务科组织全院45岁以下医生参加疑难病症大讨论。医务科提前查找典型手术或治疗后的病例,让相关科室现场演示;各科室也可以结合最近的典型病例,主动进行申报;住院总医师发现的典型病例,也成为讨论病例的重要来源。经过近30次的集体讨论和学习,在全院营造了大家一起学习和思考的良好氛围。
医院是国家级住院医师规范化培训基地,拥有专业基地24个。“我们注重学员能力的培养,用启发式教育不断提高学员临床思维能力和实践动手能力。多年来为襄阳培养了大量的医学人才。育人是千秋大业,也是教学相长的过程,我们会不断为之努力。”院长廉凯说。
该疗质量要得到提升,还要加强学科建设,最有效的途径是与时俱进的技术创新和不断细化亚专业,让医生在精于自身专业的基础上有所专长,既让个人得到发展,也提升了医院学科建设水平。该院在学科建设上力求突破,现拥有神经内科、神经外科、急诊科、消化内科、妇科、产科、儿科、新生儿科、重症医学科、心血管内科、超声影像科、疼痛科、肛肠科、护理等14个湖北省临床重点专科。国家高级卒中中心、国家胸痛中心、国家临床药物实验(GCP)机构、国家康复试点工作体系医院、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家糖尿病临床技能培训中心、全国健康管理示范基地、鄂西北尿石症防治基地、直肠癌流行病普查培训基地、湖北省早期儿童示范发展基地、生殖医学中心等落户该院,这是对医院实力最好的印证。

贴近群众而行 全面提升服务能力
9月16日,1.5万平方米12层的市一医院西区肿瘤大楼投入使用,8个肿瘤病区集中分布在一栋楼里,一流的环境、一流的设施、一流的服务,实现了科室规模化、专业精细化、治疗精准化。按照病种和肿瘤部位细分病区,患者不出楼“一站式”享受到全身肿瘤筛查、专科专家诊断、疾病专业放化疗,努力打造襄阳乃至鄂西北名副其实的肿瘤医院。
5月18日,在全国脑卒中筛查与防治工作大会上,市一医院成为襄阳首家“国家高级卒中中心单位”。自2016年7月市一医院在襄阳市率先成立“胸痛中心”以来,经过努力,建立了“院前、院中、院后”全流程规范化卒中防治工作模式,形成“单病种、多学科”的整合医疗模式,诊疗决策全面、科学,开展的卒中诊疗技术在全市始终处于领先地位。
“我们所做的工作都是为了改善患者的就医体验,可能只有一点点进步,但付出再多也是值得的。”说到这里,廉凯笃定而平和。
以前在市一医院办理入(出)院手续,要在护士站、医保结算窗口和账务窗口等地“折腾”好几个来回,好多人因“找不到北”而叫苦不迭。2016年12月,市一医院西院区将医保结算和财务缴费窗口合二为一。虽然窗口的工作人员需要学习两套结算办法,但让患者少排一次队,免去了跑路之苦。
 为最大限度方便患者,实现“最多跑一次”,医院在改善流程上,不断增加方便患者的各项举措,节约患者时间成本。比如,医院在门诊大厅设立了一站式门诊服务中心,提供开具诊断、转诊、药事咨询等多项服务,使其一站式搞定。
2019年4月,市一医院在全市率先实行“床边结算”新的便民措施。患者住院时,只需要把医保证交到护士站,工作人员会帮忙完成医保登记。出院时,护士会提前发送结算请求,医保部门立即进行结算,患者凭护士站打印的医保结算清单到财务窗口即可办理结算,整个过程耗时不超过半小时。“把所有服务都向前延伸,让信息多跑路,让患者少排队,是我们的目标。”

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