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吞咽困难十几年   医生妙手解病痛

资料来源:发布者:刘晓东时间:2020-04-23 08:36:48浏览量:

本网讯【李琼霞】近日,我院消化内科二区和消化内窥镜室成功为一例贲门失弛缓症患者完成经口内镜下肌切开术(POEM),解除了患者十几年的痛苦。

44岁的男性患者左某,十几年前出现吞咽困难、进食梗阻并逐渐加重。近段时间,他每天出现恶心、呕吐症状,体重逐渐下降,痛苦不堪,经行钡餐及胃镜检查诊断为贲门失弛缓症,被收住在消化内科二区。刘波主任和李秀梅副主任医师仔细研究了患者的病情和影像学资料,决定采用目前国际上先进的经口内镜下肌切开术(POEM)进行治疗。

手术由该院ESD(内镜黏膜下剥离术)医师李秀梅主刀。在李琼霞护士长配合下,李秀梅医生采用Du-alKnife刀在患者贲门上行食管黏膜下注射后“开窗”,沿食管黏膜下层自上而下分离开辟出一条黏膜下“隧道”,隧道延至贲门下3cm处,然后自隧道入口下方2cm至胃与食管交界处下方2cm处,自上而下、由浅入深纵形切开环形肌束8cm,贲门区全层切开,最后用金属夹封闭“隧道口”。手术过程顺利,仅用了1小时。术后患者无气胸、气腹、皮下气肿等并发症发生,清醒后安全返回病房。

据悉,贲门失弛缓症是一种临床少见病,发病率国外报告为十万分之一,又被称为贲门痉挛、巨食管症,是由于食管、胃接合部(EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管导致咳嗽、肺部感染等。由于患者长期不能正常进食,生活质量及营养往往较差。POEM技术是一种新的微创治疗贲门失弛缓症技术,无需开胸就可以达到外科手术同样的治疗效果,而且手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠。

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