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普外科三病区完成一例超低位直肠癌保肛术

资料来源:发布者:刘晓东时间:2020-01-10 15:04:33浏览量:

本网讯【雷俊平】近日,普外三科成功完成腹腔镜辅助、经肛门括约肌间直肠癌切除超低位直肠癌保肛术,是超低位直肠癌患者的福音。

最近三个月,77岁的廉阿姨发现自己大便的样子与平常不同,而且大便中带血,门诊医生给她做了直肠指检,在距离肛门3厘米处触及一菜花样肿物,浸润肠壁1/3圈,质地硬,活动度的尚可,退指手套见血染。

入院行电子肠镜及病理检查结果提示:(直肠)腺癌,直肠癌诊断明确无误。1月3日,由普外科三病区主任蔺兵虎主刀,成功为廉阿姨在腹腔镜辅助下、经肛门括约肌间直肠癌切除超低位直肠癌保肛手术,术中先行腹腔镜分离直肠及直肠系膜至肛提肌平面,会阴组经肛门括约肌间切除直肠肿瘤,行直肠-肛管吻合。患者术后恢复良好,已顺利出院。

蔺兵虎主任介绍:在传统的诊疗规范中,对距离齿状线5cm以上的直肠癌采用保肛手术;对于腹膜返折线以下的直肠癌采用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),俗称“挖肛术”,患者一旦接受Miles手术,术后生活质量大大降低,许多病人因此产生悲观厌世情绪、社交恐惧症等,甚至失去工作。近年来,随着人们对生活质量要求的提高,低位直肠癌患者对保肛要求愈来愈强烈,医生们逐步探索和发展新的手术方式以提高病患的生活质量,经肛门括约肌间直肠癌切除超低位直肠癌保肛术应运而生。经肛门括约肌间直肠癌切除超低位直肠癌保肛术无疑大大提高了患者术后的生活质量,但有一定的手术指征,要求:①肿瘤距肛门在3cm以内②肿瘤不能太大,以免术中经肛门拖出困难③术前TNM分期在T1、T2期患者。

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