内镜微创治疗解除患者吞咽困难

资料来源:发布者:刘晓东时间:2019-07-09 16:43:17浏览量:

本网讯【孙睿、李琼霞】近日,消化B区和消化内窥镜室成功完成一例食管神经内分泌肿瘤内镜粘膜下剥离术(ESD)。

50岁患者陈某,自诉吞咽困难10天,门诊行胃镜检查发现食管距门齿25cm见大小约2.5cm*2.0cm隆起性病变,入院后行超声内镜检提示病变起源于管壁第粘膜层及粘膜肌层,邻近粘膜下层,固有肌层完整。

经刘波主任、李秀梅副主任医师经过详细的术前讨论决定为该患者进行ESD术治疗。手术由李秀梅操作、李琼霞护士长配合,因食管管腔狭窄、病变较大,操作较为困难,李秀梅凭借扎实的内镜操作技术和ESD术的操作功底,经过一个小时完整将整个瘤体剥离,创面完整,无肌层损伤。术后病理诊断为粘膜下神经内分泌癌,基底和切缘均未见病变累及。

神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,而食管神经内分泌肿瘤发生率相对较低,生长速度缓慢、早期缺乏典型的临床表现,随着电子内镜和超声内镜技术的不断发展,越来越多的上消化道神经内分泌肿瘤得到早期发现和诊断,近年来随着内镜粘膜下剥离术(ESD)在临床上的广泛应用,国内外多数文献报道,采用ESD术治疗适宜的上消化道神经内分泌肿瘤是安全和有效的,可以一次性完全切除瘤体,能提供完整病理诊断资料,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得在临床上推广和应用。

快速导航