皮层脑电监测,精准定位病灶

资料来源:发布者:刘晓东时间:2019-06-11 14:53:25浏览量:

本网讯【陈礼道、李娟】56岁的汪女士,被癫痫困惑14年。患者发病时四肢僵硬强直,呼之不应,伴口吐白沫,每次持续30秒,开始时1周发作2次,发作频率逐渐增加,偶尔1天内可发作数次,持续时间也逐渐延长。曾多处求医,口服多种中药及西药治疗,治疗效果均不佳。

5月8日,该患者到我院神经外科就诊,初步考虑患者可能为继发性癫痫。结合24小时视频脑电图监测结果,高度怀疑癫痫灶来源于左侧颞极,为进一步明确癫痫灶起源,神经外科B区全科医生讨论后决定行开颅手术,目的有二,其一,开颅切除左颞极内侧面海绵状血管瘤,避免海绵状血管瘤出血;其二,术中通过皮层脑电监测,寻找癫痫灶,行癫痫病灶切除。

5月17日晨,患者被送入手术室,全身麻醉成功后,连接脑电监测导线,开颅暴露脑组织后,将皮层脑电的六个触点放在脑表面,多次调整后,初步确定癫痫灶位置,最终发现癫痫灶位置于海绵状血管瘤位置基本一致,考虑癫痫灶起源来自海绵状血管瘤。于是先行海绵状血管瘤切除,切除海绵状血管瘤后,再次进行皮层脑电监测,患者癫痫波基本消失,偶有少量大慢波出现,再次定位切除,最终监测癫痫波完全消失。

术后患者预防性使用抗癫痫药一周后停药,目前患者癫痫未再发作,已康复出院。

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