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大叔患主动脉夹层 医生摘除这枚“炸弹”
时间:2020-12-02 11:46:03 发布者:gongbo 发布来源: 点击数:

 

本网讯 近日,徐大叔总是出现腹部疼痛、不适的感觉,以为是老胃病在作怪,在我院消化内科调整胃药后不见好转,查腹部MRI的时候意外发现了体内的另一个疾病——主动脉夹层。 
我院血管外科/介入医学科副主任医师周东当机立断,告知家属此类疾病就犹如体内安放的一枚“炸弹”,随时都有可能出现生命危险。  
住院医师张勇陪同徐大叔完善主动脉全CTA检查,提示徐大叔不仅患有主动脉夹层,而且夹层撕裂范围大(从主动脉弓到达腹主动脉水平),还有腹主动脉的瘤,最宽处达到了6.7cm,随时有夹层或动脉瘤破裂大出血,危急生命的可能。
徐大叔的儿子请周东副主任要帮忙尽快摘除这个可怕的“炸弹”。周东指示在止痛,控制血压的同时尽快完善术前准备工作。
得知自己的病情的徐大叔情绪一度很激动,不曾想体内藏了个可怕的“炸弹”。在住院医师李冉和护士李丹耐心的劝导,详细的解释病情后才使徐大叔心态慢慢平复下来,并积极主动的配合治疗。术前准备工作完成后,在全麻下行左锁骨下动脉造影+胸、腹主动脉造影+胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术+腹主动脉瘤及右髂动脉瘤样扩张腔内隔绝术,不足2个小时手术就完成了。
“炸弹”被医生摘除后,徐大叔终于长吁了一口气,脸上露出了久违的笑容。第2天,他已经可以自由下床活动,腹痛也逐渐消失,仅在左侧肘窝和双侧大腿根部留下“米粒”大小的穿刺痕迹。
周东副主任说,主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,其发病率低,但死亡率高,大多数患者会出现突发的胸背部疼痛,剧烈难以忍受,似刀割样或撕裂样,一旦怀疑本病,需立即来院就诊,其中B型主动脉夹层的治疗目前更倾向于介入手术使用覆膜支架隔绝。为主动脉夹层患者行介入治疗,可以摘除这种可怕的 “炸弹”。


                             (普外科五区:李冉、张勇)

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