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【八点读报第58期】12-17
时间:2020-12-18 09:33:43 发布者:襄阳一医 发布来源: 点击数:

尺有所短,寸有所长,没有谁生来完美。有缺憾不足,证明有可改之处,也就有了进步空间。尽力发挥长处,不断完善短处。每天进步一点点,日积月累,终将成就大不同。

 

本期导读

(2020年第58期)

  • 我院举办党务工作者和中层干部培训

  • 我院电子陪护证上线

  • 手牵手管好用好档案,心连心共同抗击疫情

  • 惊心动魄十分钟

  • 98岁!我院普外科成功为“超高龄”患者实施手术

  • 不爱吃糖、不暴饮暴食,为何患上妊娠期糖尿病?

  • 乐观爷爷住院记

本文字数约:5600字

阅读时间约:14分钟

 

一医新闻

 

我院举办党务工作者和中层干部培训

12月13日,我院特邀美国GEC授权培训师、清华大学继续教育学院客座教授周诚忠,中国医学科学院医学编审、原协和医科大学校长助理袁钟博士,来医院作《新时代医院中层管理者能力进阶》《做与文化相适应的医者——医务人员的职业幸福》授课,为党务工作者和中层干部“充电”,以提升医院中层执行力和医学人文素养。

培训课上,周诚忠教授引经据典,从“领先源自学习,激情创造未来”开篇,以“带人做事”“优势管理”“个人权力”“领导力”“表扬”“倒三角”“深度分析”“POA(行动计划)”8个关键词为主线,加强医院科室内涵建设,提高医院科学化管理水平,打造高效执行力团队。通过案例及医院创新发展经验,深刻剖析高绩效团队的6大特性,目标、信任、沟通、参与、程序、承诺。从目标、计划(战略)、实施、评价、改进等方面强化医院专科建设。从质量、服务、科研、形象、文化、创新六大要素上规范医院科室管理,进一步提升医院技术、服务和影响力。

如何做与文化相适应的医者?“要认识自己,理解患者,把握中华文化之中的医患关系,了解中国传统文化,掌握运用医学科技的人文智慧。”袁钟博士说,医生离病人越近,就是离疾病的真相越近;没有疾病的突然变化,只有医生的突然发现。医疗起源于同情心,因为有爱才有医疗和医院,如果这个精神泯灭了,医疗行为就变成交易了,医者也不可能有尊严。一个好医生不仅技术好,人品也要得到大家的认可。医乃仁术,仁者幸福。学会热爱周围所有的人,学会热爱生活和工作,学会表达和接受不同意见。以救厄立志,以气节立人,以学问立身。袁钟向中层干部们分享他所耳濡目染的“协和文化”。北京协和医院始终坚持人文的治疗方式以及严格的治疗监督,“追求、赞美、向往、努力”始终是大家赖以生存的标准。“协和医生”干净、守时、彬彬有礼。谦虚而自信,温柔而原则,善良而锋芒。“完成一天的工作后,他们很少去聚会、逛街,而是查文献、做研究,通常是一个病案后面附上12篇文献。”

院党委书记张宏要求,将此次培训与学习贯彻十九届五中全会精神紧密结合起来,在学、思、践、悟上下功夫,做到内化于心、外化于形,将培训成果转化成促进工作的实际效果。我们要科学制定2021年发展目标,擘画医院和科室未来五年、十五年宏伟蓝图,明确思路,笃定前行,强化精细化管理、医学人文、学科建设、服务质量等内涵建设,进一步提升患者就医获得感、幸福感、安全感。

院党委副书记、院长廉凯指出,管理能力和人文修养培训,很接地气很实用,我们要做有仁心、有情怀、有温度的医生。时刻牢记做医生有四大本钱:爱、知识、技术、经验。以病人为中心,视患者如亲人,不断加强人文素养修炼,上下齐心共同打造服务型、人文化医院,夯实医院文化建设软实力,打造名副其实的“百姓放心医院”。

院党委副书记、副院长许细平主持培训。

(宣传科:龚波)

 

我院电子陪护证上线

12月11日,我院电子陪护证在全院临床科室正式上线。

护理部主任高淑平介绍,患者家属可通过手机关注医院微信公众号或支付宝生活号办理电子健康卡(电子就诊卡),待核酸检测结果显示阴性,便可在护士站办理电子陪护证,用手机微信或支付宝扫描病区入口二维码便可进出,患者出院后,电子陪护证同时失效。

此前,我院通过发放纸质陪护证对陪护人员进行管理,但纸质陪护证办理过程繁琐、易伪造、无法追溯。护理部与信息科就此问题进行商榷并确定解决方案,在两部门的合作下,通过与互联网信息技术相结合,便捷、安全的电子陪护证在两周内得以研发落实。

(护理部:王月)

 

学术动态

 

省级继教项目“房颤的规范化诊疗”学术会成功举办

12月12日,襄阳市2020年老年病学术年会暨省级继续教育项目“房颤的规范化诊疗”在我院举办,院长廉凯出席并致欢迎辞。

会上,武汉大学人民医院杨波教授针对永久起搏器植入的并发症及处理做精彩分享,华中科技大学附属协和医院毛晓波教授、华中科技大学附属同济医院林立教授阐述了房颤患者的抗凝治疗及左心耳封堵的现状,华中科技大学附属协和医院刘承云教授讲授体外反搏在老年康复中的应用和实操,武汉大学中南医院万静教授阐述急诊PCI时冠脉非罪犯血管的治疗策略,中国人民解放军中部战区总医院郗二平教授讲授胸主动脉疾病腔内修复术近端锚定区拓展策略,市中心医院李彬主任讲解了重症心衰患者的容量管理,我院黎晓兰主任医师分享了心血管五大中心建设助力专科建设的体会。

下午,来自各兄弟医院和基层医院进行了典型病例分享,专家点评专业、精彩。

(心内科:肖学琴)

 

“精准医学在肝硬化门脉高压诊治中应用的新进展”培训班成功举办

12月13日,由我院消化内科二病区主办的“消化内科病专业委员会年会暨省级继续教育项目“精准医学在肝硬化门脉高压诊治中应用的新进展”培训班成功举办,来自全省消化专业医生代表近200余人参加,探讨消化及内镜前沿技术。

副院长张敏为大会致辞,消化内科二病区主任刘波主持,华中科技大学附属协和医院内科主任、湖北省医学会消化分会主任委员侯晓华,湖北省人民医院消化内科主任谭诗云,武汉中南医院大内科赵秋主任等出席学术会。

教授们围绕“ERCP和EUS相关并发症的处理”、“APASL(亚太地区肝病学会)ACLF(慢加急性肝衰竭)(2019)更新与同济模型”、“重视EGVB(食管胃底静脉曲张出血)的双重风险”、“胃底排胶溃疡出血的内镜下治疗”、胃癌的规范化诊疗之“炎还是癌”、“以临床治愈为导向的个体治疗方案”、“慢性肝病凝血功能与门脉血栓”“门静脉血栓和TIPS手术的个案治疗”等学术话题作专题讲授。

来自基层医院的学员表示,各位教授为他们打开了新的知识大门,使他们对消化专业知识有了更加细化的了解,对内镜知识有了进一步理解,必将促进专科诊疗水准长足发展。

(消化内科二病区:王甜甜、梁俊华)

 

伴镜同行  尽善镜美

我院消化内镜室成功举办一国家级继教项目

楚山横地出,汉水接天回。12月12日,来自全国的20余位消化内镜护理专家及200位技术骨干齐聚古城襄阳,共享国家级继续教育项目“消化内镜微创治疗规范化护理管理及内镜感染控制新进展研讨班”这一学术盛宴。作为主办方,我院邢利民副院长致开幕词,消化内镜中心李琼霞护士长主持。

武汉大学中南医院护理部副主任张春华、中南大学附属湘雅医院内镜中心护士长卢朝霞、宁波大学医学院附属医院内镜中心护士长金燕平、武汉大学人民医院护士长刘军、华中科技大学同济医学院附属同济医院护士长郭巧珍、华中科技大学同济医学院附属协和医院护士长程亚平、武汉大学中南医院护士长张小丹,以及我院护理部副主任周玉梅、院感办主任何建云、护士长李琼霞,围绕护理科研、院感染防控、消化内镜诊疗技术护理配合、内镜中心的管理等方面作交流和探讨。先进的理念、科学的观点、不同的角度、最新的进展,为参会代表搭建一个共同交流与探讨的学术平台。

市消化病专业委员会主任委员、我院消化内科二区刘波主任表示,内镜护士在内镜诊疗安全中发挥着重要作用,内镜质量管理、感染控制、内镜手术的配合都离不开内镜护士,内镜护士也要紧跟医疗脚步,定位内镜护理发展方向,更好的开展消化内镜护理相关培训,夯实专业技能、开拓创新,全面提升内镜护理人员专业水平,让广大患者享受更好的服务。

(消化内镜室:李琼霞)

 

我院专家在神经内科医师年会上做病例分享

12月11日至13日,CNA2020第十三届中国医师协会神经内科医师年会以线上+线下的会议形式召开,我院神经内科黄瓅副主任医师线上分享了关于中枢性眩晕的案例诊疗。

黄瓅将临床工作中遇到的疑难、有意义的病例与参会者分享讨论,受到了与会代表的积极参与和高度评价。通过参加此次学术盛会,加强了我院神经内科对外学术交流水平,开拓了学术视野,同时也扩大了我院神经内科的学术影响力。

(神经内科:陈曦)

 

健康科普

 

手牵手管好用好档案,心连心共同抗击疫情

12月4日,我院向市档案馆移交疫情相关129件文书档案、20件实物档案、3册共257张照片档案、294个(共6.5G)电子档案。

新冠肺炎疫情阻击战打响以来,我院作为疫线阵地,涌现了一大批可歌可泣的感人故事,积累了不少珍贵的疫情档案,对记录历史和总结经验具有重要意义。

市档案馆王平科长对我院在疫情档案收集和整理方面所做的工作表示感谢,赞扬医院疫情档案收集门类齐全。

(档案室:李明月)

 

我院顺利通过市机要和保密局综合检查

近日,市机要和保密局领导李斌带队,来我院开展2020年度综合检查。

王健副院长就我院保密工作情况作专题汇报。检查组从制度建设、硬件管理、计算机抽查等方面对我院进行现场查看。

检查组充分肯定了我院在保密工作中做出的努力。

王健副院长表示,我院将高度重视检查组提出的意见和建议,积极整改,努力做好保密工作。

(档案室:李明月)

 

临床一线

 

惊心动魄十分钟

12月9日下午16:50分,我院产科二病区接到门诊电话,一名正常产检孕妇,胎心音突然降至70次/分,正在送往住院部。

产科二区医护人员立即启动产科快速反应团队,联系手术室、麻醉科、B超室、新生儿科并做好抢救准备。

因胎儿情况紧急,孕妇又没有家属陪伴,产科李明群副主任及周庆红副主任医师快速诊断,果断决策,一边电话联系家属,一边开通绿色通道为孕妇实行紧急剖宫产。

10分钟后,宝宝响亮的啼哭声响起,手术室严肃紧张的气氛一下子放松下来,大伙儿终于松了一口气,原来,淘气的宝宝将脐带当玩具,绕颈一周的同时绕左上肢一周,脐带受牵拉导致胎儿宫内窘迫。

李明群副主任说,这次成功的抢救离不开手术室、麻醉科、新生儿科等兄弟科室的配合和支持,绿色通道的畅通无阻是我院产科快速反应团队紧密协作迅速反应的成果。

为此,李明群副主任提醒准妈妈们,脐带绕颈是一种常见的脐带异常情况之一,若脐带同时缠绕胎儿其他部位,导致脐带受牵拉,胎儿血液循环受阻,会导致胎儿宫内窘迫,甚至危急胎儿生命。孕妇要高度重视,一定要遵从医嘱,自数胎动,定期产检。

(产科二区:曾凡凡、徐双)

 

98岁!我院普外科成功为“超高龄”患者实施手术

近日,我院成功为一名98岁患结肠癌的老人实施手术。而这位老人,是近年来普外科接收的最高龄患者。

患者郭老出生于1922年,河南邓州人。据女儿郭女士介绍,一个月前,郭老因腹痛住进当地医院,由于年纪太大,当地医生不建议郭老手术治疗。由于郭女士常年在襄阳工作,她将父亲转至襄阳市第一人民医院治疗。

来我院时,郭老腹痛、腹胀、呕吐的症状没有缓解,甚至出现停止排便的症状。经过多学科会诊和全面检查,医生发现,郭老结肠上长有肿瘤,造成肠梗阻,需要立即手术。

得知父亲需要再次手术,郭女士产生了犹豫,担心父亲的身体无法承受。主管医生告诉郭女士:“不做手术,老人的病痛无法消除。你们如此尽心,我们一定会尽力!”医生尽职尽责的态度感染了郭女士,她同意为父亲进行手术。

12月6日,普外科副主任医师黄卫东、主治医师汤建军和住院医师孔剑桥成功为郭老实施了肠道手术,整个手术仅耗时38分钟。

据普外科主任李恒平介绍,由于郭老属于“超高龄”患者,患有冠心病、慢阻肺等多种并发症,身体营养状况不佳。因此手术时,医生采取了“快进快出”的原则,力争将手术损伤降到最低。郭老手术的成功,还离不开手术团队、麻醉团队、重症监护团队的紧密配合和有力保障。

手术后,郭老在医护人员的悉心照料下,身体逐渐恢复,目前已能自主进食,与人交流。看到父亲的病痛被解除,郭女士十分激动,12月15日,她制作了一面锦旗,送给普外科的医护人员,表达感激之情。

李恒平说,以前,70岁以上的老人被称为“高龄患者”,一般不建议进行手术。但随着医疗技术和营养保障的提高,手术的“高龄禁区”已被突破,近年来,普外科已为4名90岁以上老人实施手术,均康复出院。

(宣传科:龚波)

 

暖心!护士变身“理发师”

12月15日,在西区ICU门口听到患者赵某某家属的夸赞声“虽然ICU里面的医护人员面孔被口罩和帽子严严实实的遮挡着,但是她们关爱的眼神、体贴的话语、优质的护理服务”使我们倍感欣慰。

2月前,一位脑出血术后患者入住西区ICU,因长期卧床不能自理,眼看老奶奶头发越来越长,虽然护理员一周给患者清洗一次头发,但是头发太长依然不利于我们的护理。最终责任护士吴晓梦见此情形,主动与家属沟通,摇身一变成了“理发师”还帮奶奶换上干净的衣服,保障了患者的舒适度,当护士将焕然一新的患者照片呈现在家属面前时,家属感动的连忙谢赞。

(西区ICU:薛俊雅、周萍)

 

乐观爷爷住院记

“我八几年就用电脑,那时打字背五笔,王旁青头戋(兼)五一,土二干十寸雨……”

这几天急诊EICU里,总能不时听到一个乐呵呵的老人谈天说地的声音。这位老爷爷姓张,今年80岁了,在12月11日因“急性大咯血”来医院,家属选择药物保守治疗所以住进了EICU。

据当天收病人的同事说,张爷爷刚入院时还在咯血,医生护士都特别紧张,可是老爷爷却很乐观,边咯血边跟照顾他的护士聊天“你们一个月多少工资啊?”“你们工资有点儿少呀,辛苦、辛苦,给你们添麻烦啦……”想想那个画面,真是让人忍俊不禁。

我们监护室的李华医生经常告诉我们,监护室清醒的病人看不到家属,常常有恐惧感、空虚感,时间稍久一点儿会没有了时间概念,会出现谵妄状态,所以鼓励我们在平时护理工作中多和病人聊天,锻炼他们的思维。我们时不时的就主动找老爷爷唠唠嗑,有时候老爷子偶有咳血的时候,这时候我们立即将老爷子摆正体位,清除咳血,口腔护理,稳定情绪等等,而老爷爷也很配合我们的护理工作。而这个爷爷性格特别好,有时我们给他做护理操作时,他会主动跟我们聊天。“我每天7点多睡觉,10点多起床”张爷爷狡黠一笑,“可不是只睡3个小时,我是从头天晚上睡到第二天十点,哈哈哈哈,睡十几个小时,哈哈哈……”把我们都逗乐了。

“我在家时,每天上午坐在电脑桌前点开记事簿,有时会看看新闻,有时会想些成语,像四平八稳、四通八达、四世同堂、四海一家、 五子登科、五彩缤纷、五谷丰登这样,来锻炼自己的脑子,免得脑子生锈了……”因此,我们也让老爷子感觉到跟在家一样,我们有意的将我们的治疗让老爷子亲自参与进来,口服药的发放等,我们放置一个闹钟,设置好时间,闹钟一响老爷子便问几点了?我们告诉他时间,顺便问他这时候该做什么了?他便告诉我们该吃药了还是该打针了,这样既没有让他感觉有空虚和异样,也让他参与到治疗之中。

被病痛折磨着的老爷子,左边肢体偏瘫,16年做过一次血管大手术,现在又怀疑肺部肿瘤,但这些病痛都影响不了他的心境,他始终乐观,微笑着面对每一个人,我们急诊也经常收治一些抑郁或者矛盾而自残喝药的一类病人,这时我们也把老爷子的事情讲给他们听,也让老爷子在病房里当起心理辅导员,他就像一道光,让自己心里亮堂堂,也照亮别人指引方向!。

希望我们所有人都能像张爷爷一样,不管在人生中哪个阶段,都能保持阳光心态,积极面对人生!

(急诊科:刘昕江)

 

健康提醒

 

“尿酸高”:你不知道的真相

大量临床研究表明,高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。

如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之,要改变生活和饮食方式,并到医院做进一步的检查,必要时及早治疗。

嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生,20%源于饮食,可见血尿酸水平受饮食影响较大。人类生活方式和工作方式的改变是高尿酸血症患者增多的重要原因。

当高尿酸血症出现后,接受正规的治疗是很有必要的。“药物治疗是一方面,更重要的是要改变生活方式。”

专家建议:

1.饮食:少吃含嘌呤的食物,多吃素,少吃肉,远离动物内脏和海鲜。

2.限酒:啤酒会严重抑制尿酸的排泄,白酒、红酒次之,患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。

3.饮水:一个人正常饮水要每天达到1500毫升,饮水量过少会引起结石。

4.运动:每天保持30分钟以上的运动量,“慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以,不要太剧烈就好。”

另外,人到中年,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。

(西区检验科:乾珍)

 

不爱吃糖、不暴饮暴食,为何患上妊娠期糖尿病?

刘女士预产期是12月31日,近日因妊娠期糖尿病在西区妇产科住院治疗。刘女士怎么样也想不明白,自己孕期挺注意饮食的,从来都是遵医嘱少食多餐,也不爱吃糖,怎么就患上妊娠期糖尿病了呢?

不止刘女士想不明白,很多宝妈也心存疑问。对此西区妇产科副主任医师董金菊做出解答:“妊娠期糖尿病分两种,一种是妊娠前已确诊为糖尿病,另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,我们今天说的就是第二种。那么,哪些人群易患上妊娠期糖尿病呢?”董金菊介绍到,“1.高龄产妇,2.孕前体重超标或过度肥胖的产妇,3.有糖尿病家族史的产妇,4.之前孕育过巨大胎儿的准妈妈,5.其他可能诱发妊娠期糖尿病的疾病,如多囊卵巢囊肿等。”

知道了原因,妊娠期糖尿病是可以预防的。1.饮食上要遵循少食多餐的原则,虽然麻烦,但可以帮助稳定血糖水平;2.日常饮食增加纤维和蛋白的摄入,宜采取蒸、煮、炖代替煎、炸,限制脂肪的摄入;3.适当锻炼,控制体重,孕期体重增加在10-15kg之间为宜。此外,在孕24-28周的时候做糖耐量筛查也很重要。

(西区妇产科:吴汝蕾)

 

 

 

编辑:刘晓东

审稿:龚波

策划:张宏

 

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